年度盘点 | 已惠及10+个省,肿瘤基层早筛进展如何?

发表时间:2022-01-10 18:29

“要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。”


这是2016年全国卫生与健康大会上的方针政策,致力于成为推进“健康中国”建设,实现全民健康的重要手段之一。

为什么要“以基层为重点”?

我们很快就可以想到诸多理由。

第一,基层是所有组织中与群众的联系最直接的一层。
第二,基层医疗单位数量更多,群众筛查更方便。
第三,大型公立医院资源紧张,着力点主要在诊疗,而非筛查。

总的来说,在基层推广筛查,能够减轻大型公立医院的负担,更多且更紧密地覆盖到人群。因此,要深入推广肿瘤早筛,必须要走进基层。

那么,基层早筛目前有什么进展?早筛网对此进行了梳理。

就区域来看,目前已开展基层早筛相关项目的有江苏、吉林、黑龙江、安徽省安庆市、河南省郑州市、上海市、广州市、清远市、泰安市、江西修水县、贵州大方县、湖南长沙县、安徽凤台县、山东宁阳县、浙江富阳区、扬州市邗江区、佛山市三水区、韶关市新丰县以及三明市沙县区等区域。


就企业来看,参与基层早筛项目的企业有阿斯利康、百济神州、泛生子、瀚维智能医疗、和瑞基因、华大基因、华大智造、康立明生物、鹍远生物、诺辉健康、云鹊医等。(注:排名不分先后,按拼音排序)


就癌种来看,基层早筛涉及的癌种有肠癌、肝癌、女性两癌(宫颈癌和乳腺癌)、肺癌、前列腺癌等,均为我国高发癌种。


下文将展示部分基层早筛项目进展。

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政府、医院篇

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政府、医院支持的基层早筛项目

2020年9月10日,安徽省安庆市,卫健委等十部门印发《健康安庆行动-癌症防治实施方案(2020—2022年)》,支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”,在全市开展食管癌、胃癌的机会性筛查。

2020年11月7日,广东省肺癌三早联盟成立。目前,三早联盟项目已覆盖到全广东省各个地级市。同时,其计划在5年内,在“省、市、县、区、镇”五个层级建设50家标准化肺癌早筛早诊早治中心。

2020年11月22日,中国前列腺癌早筛项目“前腺行动”在江西修水县正式启动,全国首次采取精准PSA筛查全县模式,覆盖修水县4万例符合筛查要求的应检人群。

截至2021年3月,广州市“城市癌症早诊早治项目”累计完成居民初筛61986例,其中包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌等五种癌症的高危风险人群34635人,高危比例占55.9%。

2021年3月,江苏省"两癌"筛查启动,全年将完成"两癌"筛查各235万人。


江苏省的"两癌"免费筛查对象除了35-64岁农村女性之外,要求将城镇登记失业妇女等城镇未就业妇女纳入免费检查范围。免费筛查项目包括:妇科检查、白带检查、宫颈刮片、HPV检测、乳房B超等。

2021年3月19日,河南省郑州市,肺癌早期筛查工作正式启动,计划到2021年12月31日,将免费为5万名具有郑州市户籍的适龄人群进行肺癌早期筛查。此次筛查的对象为全市各县区年龄在40-75岁具有郑州户籍的身体状况良好且自愿参加筛查的常住居民。

2021年两会期间,李兆申院士提出《关于在全国范围内开展社区人群胃癌筛查的提案》,并指出在社区适龄人群中采用新型胃癌风险评分方法进行胃癌初筛,尔后对高危人群进行胃镜检查是符合我国国情的目前最优的胃癌筛查策略。

2021年4月20日,广东省首个县级公立医院早筛门诊——三水区人民医院肿瘤早期筛查门诊正式挂牌成立。


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三水区人民医院将以成立肿瘤早期筛查门诊为契机,一方面,邀请多学科、多领域的专家赋能肿瘤早期筛查门诊,开展肿瘤早筛技术学术交流活动,举办肿瘤筛查科普讲座等。另一方面,将根据高发癌症相关情况,与相关肿瘤专科医院、大专家合作,多学科介入,帮助筛查出来的癌症患者提供优势的肿瘤治疗方案。

2021年4月29日,在国家卫生健康委员会就中国妇幼健康进展成效有关情况发布会上,国家卫生健康委妇幼司司长宋莉介绍,目前我国宫颈癌检查已覆盖近2600个县市区,免费检查1.2亿人次。


国家卫生健康委在2020年7月《对十三届全国人大二次会议第6194号建议的答复》中明确表示,将指导各地合理分配中央转移支付资金,加强地方资金投入,积极统筹社会资源,以农村地区和贫困地区为重点,逐步扩大妇女“两癌”检查覆盖面。

2021年5月11日,由中华社会救助基金会发起的“五癌移动筛查公益行”活动走进哈医大肿瘤医院,免费为百姓进行五癌(肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌)筛查。


张艳桥副院长介绍“此次‘五癌’筛查车黑龙江首发仅仅是一个开始,接下来我们还会走入社区和基层,将筛查车开到百姓家门口,普及防治知识。

2021年5月13日,广州市海珠区妇幼保健院与中山大学孙逸仙纪念医院签订健康管理联合体医疗技术合作协议书,同时海珠区-中山大学孙逸仙纪念医院“乳腺癌筛查中心”“宫颈癌筛查中心”挂牌。此次签约与挂牌仪式,重点与海珠区妇幼保健院合作打造辖区内乳腺癌筛查中心、宫颈癌筛查中心、生殖中心和儿童血液病/肿瘤专科联盟,标志着与海珠区妇幼保健构建新型健康服务模式已经建成,今后辖区居民在家门口即可享受三甲医院的优质服务。

2021年5月13日,湖南省长沙市长沙县卫生健康局印发《长沙县肿瘤防治中心建设方案》。方案明确指出,根据长沙县肿瘤发病情况,结合肿瘤筛查“金标准”和早期治疗效果,在全县开展重点癌症的高危人群筛查工作。

2021年6月18日,安徽省淮南市凤台县卫健委召开2021年农村妇女“两癌”免费筛查工作启动会。农村妇女“两癌”筛查工作开展以来,凤台县积极采取多项措施开展乳腺癌、宫颈癌“两癌”免费筛查工作,强力推进全县35-64周岁的农村妇女“两癌”免费筛查项目。截至目前,全县已圆满完成农村妇女“两癌”筛查8000人任务,任务完成率100%。

2021年7月10日,首届“胃肠道早筛技术”培训班落地江西赣州,旨在基层普及、推广、规范管理胃肠道肿瘤的适宜技术,主要涉及胃肠道筛查,开展技术培训,结合国家技术医学教育的项目,推进新理论、新知识、新技术、新方法的普及。

2021年8月5日,中山大学肿瘤防治中心万德森教授一行调研广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心。期间,万德森教授、广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心负责人蒋羽萍及早筛网一行召开座谈会议,共同探讨加强综合防控,建立基层癌筛门诊,前移癌症早期筛查关口,进一步推升基层癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平。


2021年12月11日,红山社区医院肿瘤早筛门诊揭牌仪式在黄埔区红山街社区卫生服务中心举行,广州黄埔区首个常态化社区肿瘤早筛门诊正式成立。


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该早筛门诊由广东社区癌症筛查公众论坛暨中山大学附属肿瘤医院、广州市黄埔区红山社区医院、早筛网共建。广州市黄埔区卫健局局长宋晓漪提到,红山社区医院肿瘤早筛门诊的建立,有利于推动肿瘤防治下沉基层一线,助力肿瘤防治早筛、早诊、早治普惠民生。

2021年9月14日,广州市环卫工人公益筛查活动暨广医二院番禺院区肺结节门诊成立仪式在广医二院番禺院区正式启动。本次活动将为荣获广州市第34届环卫工人节“优秀城市美容师”的100名环卫工人提供免费的肺功能检查和泛肿瘤(以肺癌为重点)公益筛查服务和提供一批消毒防疫物资。

2021年10月12日,“AI肺计划”泰安市万人肺癌早期筛查公益活动正式启动。该计划由泰安市卫健委、泰安高新区管委会、泰安高新区慈善协会发起,是首个专项用于万名泰安本地高风险人群的人工智能筛查项目。自项目启动筛查截至11月21日,“AI肺计划”共完成CT筛查811例,其中存在不同程度结节336例,占比达 41.43%。

2021年11月16日,浙江富阳区第一人民医院邀请邵逸夫医院及省人民医院的专家,将移动CT筛查车开进常安镇社区卫生服务中心,为当地部分村民免费开展了一次肺癌早筛早治义诊。本次联合义诊由区第一人民医院胸外科牵头,经前期社卫中心摸排,共有130余位村民及辖区企业员工参加了这次免费义诊。

2021年以来,清远市人民医院开展“我为群众办实事”实践活动,深入基层开展了三个癌症早筛项目。


第一个是与国家消化道早癌防治中心联盟(GECA)合作的万人筛查项目,清远市人民医院承担其中的3000例,目前已完成1900余人的筛查,其中高危人群470人,完成肠镜检查310人,并已筛查出8例肠癌。


第二个是广东省癌症中心的肠癌筛查项目,每年完成1000例肠镜检查,筛查范围主要集中在清城区和清新区,今年已经完成初筛人群近一万多人,其中1000多例高危人群进行了肠镜检查,目前已筛查出7例肠癌。


最后一个是该院的重大课题项目——清远少数民族胃肠肿瘤早期筛查,计划3年内完成1万例筛查,主要在连山壮族瑶族自治县开展。近两年来,该院已在连山开展了4次大型义诊。最近的一次筛查了超700名居民,发现胃癌和肠癌高危人群100多人。


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企业篇

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22.webp.jpg企业支持的基层早筛项目


2020年12月27日,由华大基因与瀚维智能医疗联合主办的“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)筛查整体解决方案发布会在深圳国家基因库举行。会议重点推出了面向宫颈癌筛查和乳腺癌筛查的以“互联网+自取样”HPV检测+可移动式智能乳腺超声相结合的“两癌”智能筛查车。


2021年7月26日,「防返贫、防疾病,促进乡村振兴」——女性「两癌」公益筛查启动仪式在河北省赤城县中医院举办。本次公益筛查将面向河北省赤城县户籍的30-64岁女性群体,通过华大基因和瀚维智能联合打造的「两癌」智能筛查车,提高县乡村女性「两癌」的早诊早治率,防范因病致贫、因病返贫,筑牢乡村发展成果。

2021年1月,扬州市邗江区率先启动了结直肠癌筛查民生工程,分三年对邗江区全区12万名40-74岁的户籍居民免费提供结直肠癌筛查,2021年首批筛查人数将达4万人。


在全国结直肠癌筛查民生项目中,该项目是首次大规模采用分子诊断技术,也就是鹍远生物的DNA甲基化癌症早筛技术,极大地提高了人群筛查的依从性和样本合格率。2021年1月-6月,项目累计在7个村镇完成15898例居民的筛查,迄今已筛查出多例肠癌及大量的癌前病变。

2021年3月13日,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办,人民网人民健康、中国初级卫生保健基金会、中国红十字基金会、阿斯利康中国等多方支持的“早筛早诊一小步健康中国一大步”“313筛一筛”筛查周项目,助力基层健康早筛,覆盖近300个县,近38,000人次。


2021年6月20日,由中国初级卫生保健基金会和中国县域医院院长联盟发起,阿斯利康、欧姆龙、达安基因、科炬生物等多方支持的常见肿瘤及慢性疾病健康筛查“关爱父亲健康筛一筛“活动在全国近80县开展。此次活动聚焦肿瘤、呼吸、心血管、代谢等多个领域,帮助县域中老年群体进行针对前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、肺癌等高发癌症,慢阻肺、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的健康筛查。

2021年7月9日,长沙县启动全民结直肠癌和肺癌筛查民生工程,以路口镇、金井镇、开慧镇等8个镇作为试点,为年龄介于45至75岁,符合筛查条件、自愿报名的高危人群,免费提供结直肠癌筛查。康立明生物与长沙卫实医学检测所战略合作,共同参与长沙县第一人民医院签订了长沙县结直肠癌筛查民生项目战略合作协议,强强联手打造长沙县优质社区筛查模式。该项目预计在2021年9月底以前完成8个乡镇20000名结直肠癌。


截至10月9日,长沙县2万余名高危人群结直肠癌(肠癌)基因检测结果出炉。据统计,此次肠癌基因检测阳性者1200余例,其中,在已完成肠镜检查435人次中,肠道息肉和良恶性肿瘤检出率超过50%,与全国肠癌筛查公布的数据大致相符。

2021年7月23日,诺辉健康与云鹊医签署合作协议,双方将携手推动肠癌早筛在基层的推广与普及。云鹊医将推动百万支诺辉健康旗下国内首个居家自测便潜血检测产品噗噗管®下基层,并提供“筛查教育培训+早筛产品+问诊”一站式肠道健康早筛解决方案。对噗噗管®的阳性居民,云鹊医将提供助诊服务,基层医生可以协助阳性居民向县域上级医生问诊。

2021年7月29日,贵州省大方县“区域性肝癌早筛综合防控示范项目”正式启动。本项目将应用泛生子肝癌早筛液体活检产品HCCscreen™,在大方县对肝癌高危人群进行早期筛查、诊疗、随访及患者管理。最终打造以预防为主、防治结合、长效管理的筛查和诊疗为一体的癌症综合防控示范模式。


继与无锡惠山为代表的发达城市公共健康合作模式新探索后,此项目是泛生子在农村基层医疗市场合作模式的又一次创新尝试。

2021年7月29日,百济神州携手互联网医疗健康产业联盟、北京大医公益基金会共同启动的“肿瘤疾病标准化远程诊疗中心项目”在泰安市宁阳县第一人民医院举行揭牌仪式。目前,该项目已在泰安市伏山镇、乡饮乡、八仙桥社区陆续实现接通使用。

2021年9月18日,华大智造云影远程会诊全平台解决方案正式发布。


华大智造基于自主研发的远程超声机器人,融合领先的云计算、云加密存储技术和高清音视频交换技术、即时通讯及区块链密码学等技术,打造全新的“智能+远程”超声机器人全平台解决方案,为会诊专家、主诊专家、患者带来全新的会诊体验。


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华大智造云影通过机器人远程超声和5G技术,克服地域障碍,为患者提供家门口的全国专家实时疾病诊断服务。


2021年11月6日,罗氏中国与多家本土创新企业华大智造云影、瀚维智能医疗、善诊成立癌症“三早”生态圈战略联盟,共建患者早诊解决方案,引入5G+AIOT远程超声智慧医疗技术,解决地域限制和时效问题,帮助基层患者更早获得精准有效的诊断。

2021年10月,华大基因积极响应“千企帮千镇、万企兴万村”行动倡议,以广东省韶关市新丰县遥田镇为支援对象,签署帮镇扶村意向书。经过遥田镇政府领导、镇卫生院负责人和华大基因民生专项团队的充分沟通交流,最终达成项目意向:选定以1000例结直肠癌早期检测服务为公益捐赠,免费为目标人群提供粪便DNA无创检测筛查,将肠癌发展阻断在早期阶段,减少因病致贫、防止因病返贫。

2021年11月,由三明市沙县区卫健局、沙县区总医院牵头,各基层医疗卫生机构落地执行,华大基因作为项目技术支持方举办的“三明市沙县区肠癌早筛基因检测民生项目”启动仪式在沙县区卫健局举行。该项目以乡镇、街道为单位组织适龄人群(40~60岁)进行免费的无创肠癌基因检测服务,计划今年底完成5000例适龄人群筛查。

2021年12月,吉大一院宣布将在2022年继续推动2019年起牵头实施的国家重大公共卫生专项《癌症早诊早治项目》和吉林省财政厅/吉林省卫生健康委员会的重大公共卫生专项《吉林省肝癌筛查项目》的实施与开展。项目启动以来,工作组在社区医院及乡镇卫生院对基层社区居民免费开展了乙肝、丙肝筛查工作,并对发现的早期肝癌及相关疾病进行早诊早治。和瑞基因作为项目支持方,携“cfDNA全基因组测序多维度肝癌早筛产品——莱思宁”积极参与其中,以前沿科技助力吉林省肝癌的早筛查、早诊断、早治疗。


写在最后

推进肿瘤早期筛查肿瘤早筛是提升肿瘤诊疗质量水平、丰富肿瘤诊疗内涵的重点。基层早筛是推进肿瘤早期筛查的关键。针对基层,尤其是农村地区进行大规模筛查,在巩固脱贫攻坚成果、防范因病致贫、因病返贫方面有重大意义。

目前,得益于国家的大力支持,全国多地都已开展基层肿瘤早筛项目。其中,针对我国高发癌种如肺癌、肝癌、肠癌以及女性两癌的基层筛查项目最多。在推进基层肿瘤早筛项目的这些年间,我国部分地区的宫颈癌、结直肠癌等癌种发病率有所下降。


显然,推广基层早筛是一件有成效、有意义的事情。


在未来,可以预见我国将会继续大力推进基层肿瘤早筛,多地也将继续推进基层早筛相关项目,加速基层早筛落地。


例如,在2022年,浙江将开展结直肠癌免费筛查,为居民提供粪便潜血试验检测,并根据筛查结果提供健康指导等服务;江西赣州也将继续推进“重走革命路-肺癌公益早筛活动”,为赣南地区肺癌高风险人群提供免费胸部CT筛查。


推广基层早筛任重道远,但相信在以政府为主导的各方大力推动下,基层早筛很快会覆盖更多地区,惠及更多百姓。


2022年,让我们一起期待更多好消息。



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